Demande de rendez-vous

Faire une demande de rendez-vous

Remplissez ce court formulaire et je vous recontacterai par courriel afin de convenir d’une première rencontre gratuite, en visioconférence et sans engagement.

Prénom

Vos informations personnelles seront utilisées uniquement pour donner suite à votre demande de rendez-vous et ne seront pas publiées.

Nom de famille

E‑mail

Pour quel type d'accompagnement souhaitez-vous me contacter ?

Suivi individuel

Suivi de couple

J'aimerais d'abord obtenir des informations

Si vous le souhaitez, vous pouvez préciser en quelques mots ce qui motive votre demande de consultation.

Vos informations personnelles seront utilisées uniquement pour donner suite à votre demande de rendez-vous et ne seront pas publiées.

Résidez-vous actuellement en France ?

Oui

Non

Les rencontres se déroulent exclusivement en visioconférence. Est-ce que cette modalité vous convient ?

Oui

Non

Politique de confidentialité

J’ai pris connaissance de la politique de confidentialité et j’accepte d’être recontacté·e par courriel concernant ma demande de rendez-vous.